Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Самыми распространенными бактериальными инфекциями являются инфекции мочевой системы (ИМС). ИМС в течение жизни переносят 50-70% женщин. Бессимптомная бактериурия (ББ) встречается в 4-7% беременных, а симптоматическая ИМС — 1-2%. При ББ у 20-40% беременных развивается пиелонефрит (П).

Этиология. Наиболее частыми возбудителями ИМС являются грамотрицательные микроорганизмы кишечного происхождения — E. coli и другие Enterobacteriaceae (60-80%), представители кокковой группы (12-16%) и другие семьи микроорганизмов (5-7%). Основной путь передачи инфекции- восходящий (уриногенный). Очень редко- гематогенный.

Общие принципы лечения рецидивирующих и хронических ИМС у беременных.

  1. Режим (лечение ББ и цистита проводится амбулаторно, а П- стационарно).
  2. Диета (стол №7- ограничения острой пищи, соли, экстрактивных блюд. При отсутствии отеков, обструктивного П. и гипертензии рекомендуется 2-2,5 л жидкости в сутки)
  3. Восстановление нормального пассажа мочи. Спазмолитики (дротаверин, папаверин, платифиллин, ависан, цистинал), позиционная терапия, стентирование мочеточников.
  4. Антибактериальная терапия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Чем заняться беременной женщине. Кулинарный блог!

Первый этап назначают АБ эмпирически

Второй этап назначают АБ согласно чувствительности уропатогены

После ликвидации активного процесса необходимо назначить протиреидивний курс лечения

  1. Повышение иммунной реактивности организма. Поливитамины и сбалансированные минеральные комплексы, адаптогены (настойка женьшеня, китайского лимонника и т.д.) (не назначаются при гипертензии)
  2. Функциональная пассивная гимнастика почек (лазиск 20 мг 1-2 раза в неделю) (при обструкции запрещено)
  3. Коррекция pH мочи. Окисляет мочу (морсы, аскорбиновая к-та, фолиевая к-та). Назначают — молоко, щелочные минеральные воды)
  4. Улучшение почечного кровотока. Курантил, гепарин, Веноплант и т. д.
  5. Фитотерапия. Используются фитопрепараты с мочегонным, уроантисеп- ческой, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием.
  6. Противорецидивное и профилактическое лечение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ  Режим дня при беременности

При использовании данных принципов эффективность терапии ИМС достигает почти 100%.

Похожее ...