Лечение ОРВИ или гриппа у детей

lechenie-orvi-ili-grippa-u-detey

Лечение ОРВИ или гриппа у детей

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к педиатру, статья информационная.

1. При установке специфической причины кашля (диагнозе), лечение должно проводиться в соответствии с требованиями определенных медико-технологических документов, регламентирующих оказание медицинской помощи при данных нозологиям.
В случае подострого неспецифического кашля, не сопровождается состояниями, которые нуждаются в госпитализации госпитализации, целесообразно придерживаться алгоритма оценки и ведения распространенных причин подострого кашля (3-8 недель) у детей.
Пробное лечение бронхиальной астмы используется как тест на астму. Сначала измеряется и фиксируется в медицинской документации информация о показателях реактивности бронхов. Затем определяется и фиксируется в медицинской документации пробный период лечения, например 8 — 12 недель. Лечение проводится ингаляционными ГКС до окончания пробного периода лечения. Альтернативный вариант — пероральные ГКС коротким курсом (3 -5 дней) в дозе 1 2 мг / кг / сут в пересчете на преднизолон. Быстрое восстановление симптоматики после окончания периода пробного лечения будет свидетельствовать в пользу астмы в таком случае ребенок направляется на консультацию врача-аллерголога детского / врача-пульмонолога детского.
Пробное лечение аллергического ринита проводится в сезон цветения. Лечение начинается с оценки контакта ребенка с табачным дымом и другими аллергенами. Родителям предоставляются соответствующие рекомендации. Лечение проводится антигистаминными лекарственными средствами первого поколения. Через 14 дней оценивается эффективность лечения: при наличии эффекта — составляется план дальнейшего ведения пациента; при отсутствии эффекта — назначаются интраназальные ГКС. Через 14 дней использования интраназальных ГКС оценивается эффективность лечения: при наличии эффекта — составляется план дальнейшего ведения пациента; при отсутствии эффекта — пациент направляется к аллергологу.
Неспецифический изолированный кашель — кашель, при котором отсутствуют какие-либо другие объективные и субъективные симптомы поражения легких кроме сухого кашля. В большинстве случаев под этим диагнозом скрываются легкие формы болезней.
2. Показания к проведению определенных методов исследования при дифференциальной диагностике кашля
Обзорная рентгенографию органов грудной клетки показана при наличии признаков воспаления нижних дыхательных путей, при прогрессировании кашля, при кровохарканье или признаках недиагностированной хронической болезни дыхательных путей, при кашле более 14 дней, при неопределенности в отношении пневмонии, при лихорадке более трех дней в фоне антибиотикотерапии, при асимметричности аускультативной картины, при расширении грудной клетки, при деформации грудной клетки, при утолщении дистальных фаланг пальцев, при кровохарканье.
Бронхоскопия показана детям с кашлем, который предположительно вызванный аспирацией инородного тела, одышкой, возникшей внезапно.
Спирометрия должна проводиться с целью определения легочных о ‘объемов и проходимости дыхательных путей (см. Медико-технологические документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при бронхиальной астме).
Пробы на возвратность бронхообструкция: проводятся детям старше 5-ти лет (см. Медико-технологические документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при бронхиальной астме).
Аллергические кожные тесты проводятся с целью определения склонности ребенка к атопии (см. Медико-технологические документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при бронхиальной астме).
3. Показания к госпитализации
Госпитализации подлежат дети с острым кашлем, которые имеют хотя бы один из сопутствующих состояний:
• аспирация инородного тела;
• дыхательная недостаточность;
• дыхания, требует значительных усилий (изнурительное дыхания);
• острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• пневмоторакс;
• кровохарканье;
• гипотензия;
• подозрение на тромбоэмболию легочной артерии;
• изменения в психическом статусе (спутанность сознания, летаргия);
• сатурация кислорода меньше 92% или центральный цианоз (если лицо не имеет хронической гипоксии в анамнезе).
4. Состояния, нужно рассматривать при дифференциальной диагностики подострого кашля
Некоторые пациенты с подострым кашлем имеют недостаточно выраженную клиническую симптоматику, которая позволила диагностировать болезнь. При проведении дифференциальной диагностики у таких пациентов следует учитывать возможность существования следующих следующих диагнозов:
• хронический бронхит;
• пневмосклероз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• новообразования.

Читайте также  Цвет кожи и слизистых оболочек новорожденного

Похожее ...