Физиология родов

images1010Люди рождались тысячелетиями. За это время биологическая сущность и механизм родов, конечно, не изменились, но обстоятельства, при которых рожали, и взгляды ученых на роды постоянно подвергались и подвергаются изменениям. История эта не только интересна, но и поучительна. Когда рожали в банях, потому что это считалось чистым местом, ведь, больниц родильных домов тогда просто не существовало. Да и акушеров-гинекологов тогда просто не было. Роды в древности принимали бабки-повитухи (опытные, старшие среди женщин). Конечно, роды — это физиологический процесс, запрограммированный природой, но бабки-повитухи имели различные секреты, имели свои приемы, чтобы управлять родовой деятельностью. Все эти знания основывались на опыте и большой наблюдательности. Например, для усиления потуг роженицы давали в рот ее косы. Ощущение волос во рту вызвало рвотный рефлекс, является ничем иным, как сильным сокращением мышц брюшного пресса, поэтому, именно это и было нужно для усиления потуг. Бабки-повитухи умели распознавать, когда именно надо обезболить роды. Для этого роженицы предлагали пожевать маковые палочки (как обезболивание).

Грант Дик Рид-был обычным врачом и не создал ни одной научной теории. Основой его концепции естественных родов стали наблюдения и опыт, приобретенные в повседневной жизни. Работая районным акушером, он часто ассистировал при родах, которые в его время преимущественно происходили дома.

На формирование представления о естественных родах большое влияние имело пребывание д-ра Рида в Африке, где он познакомился с обычаем, который бытует среди туземных племен. Доктор обратил внимание на то, что старшие женщины делятся опытом с молодыми, внедряя их в «искусство рождению». По возвращении домой д-р Рид, вместе с физиотерапевтом госпожа М. Рэндел проработал методику психофизического приготовления к родам, опираясь на природные данные женщины. Основным открытием Рида, которое он сделал эмпирическим путем, был комплекс страха, напряжения и боли, предложенной К. Лукасом. Комплекс проявляется, обычно, в случае бездействия роженицы. Охваченная страхом, она самопроизвольно мобилизует оборонное напряжение, которое вызывает резкое сокращение мышц, недостаток кислорода, и как следствие — боль.

С начала прорисовке концепции естественных родов, Род опирался на незыблемое утверждение, что боль не является составной частью физиологических родов, если их понимать как естественные. Однако, хотя от научных основ, на которых построена родовая психопрофилактика, осталось и немного, порочный круг, который творят страх, напряжение и боль, остается актуальным.

Положительная версия схемы Рида-Лукаса, которую обработали в Лодзинское «Школе рожать», определенно указывает на отсутствие боли, не является явлением неизбежно связанным с родами. Почти везде видим склонность роженицы находиться под влиянием этого порочного круга. Одновременно существует дорога к тому, чтобы прервать эти зловещие воздействия. В положительной схеме нет боли, так как отсутствует второй очаг — напряжение, позволяет найти естественную интерпретацию ощущений.

Читайте также  Программа учёта психологических особенностей при подготовке молодых женщин к рождению ребёнка

Сравнение предлагаемых схем помогает понять факт, что естественных родов можно просто научить. «Школа рожать» проводит обучение, которые позволяют женщине освободиться от негативных условностей, приобретенных в процессе развития цивилизации. Естественные роды не поворачивают человека от достижений цивилизации, только противопоставляются ее ошибки и искривлением.

Критика, направляла свое острие против концепции естественных родов, черпала материал с точно не очерченного определения этого понятия. Рида, а позже его последователей безосновательно обвиняли в попытке вернуть акушерство назад к каменному веку. На самом же деле изначально речь шла о возвращении женщине и ее мужу их естественных ролей. Односторонний напор активности врача и акушерки счет пассивного участия родителей в акте рождения, приводит к обнищанию их психики. Несомненно, облегчение страданий женщины выходит принципов гуманности, однако оно тут зашло так далеко, что отобрало от родовых переживаний многие из них гуманной сущности.

Родильный акт — это сложный многокомпонентный физиологический процесс, который возникает и завершается в результате взаимодействия различных функциональных систем организма и запрограммирован самой природой. Центральной нервной системе принадлежит решающая роль в создании лучших условий для развития и нормального течения беременности и родов, хотя, в основе родовой деятельности лежит безусловный цепной рефлекс. В формировании так называемой родовой доминанты (настройка всего организма на роды) участвуют не только центральная нервная, но и вегетативная система, гормоны, биологически активные вещества, медиаторы и т..

Большую роль в развитии родовой деятельности играет соотношение стероидных (половых) гормонов: чем ниже уровень прогестерона, тем выше готовность организма к родам. Существенную роль в возникновении родов в человеческом организме играет плод, его масса, генетическая и иммунологическая завершенность программ развития, эндокринная система.

Первый период родов — период схваток. Интенсивность схваток увеличивается от С до 50 мм. ртутного столба, продолжительность, по мере их прогрессирования, от 30-60 до 100 секунд, интервал между схватками уменьшается, составляя около 60 секунд. Данные научных исследований свидетельствуют, что волна сокращений обычно начинается в области дна матки вблизи одного из трубных углов, чаще справа. Отсюда импульсы распространяются вниз со скоростью 2 см / с, охватывая весь орган за 15 секунд. Вот почему важно женщине каждую беременность сделать планируемой, до ее наступления вылечиться от патологии матки, воспалительных заболеваний, предупредить медицинские аборты (имеющие аплив на матку).

Читайте также  Обоснование необходимости создания Перинатального центра

Существует на бумаге разных возрастов комплекс упражнений для произвольного управления дыханием. Если беременная научится управлять своим дыханием, это не только сможет обеспечить профилактику гипоксии (недостатка кислорода) ребенка, но и поможет избежать появления негативных эмоций, связанных с схватками. Правильная дыхательная гимнастика необходима для нормального течения периода схваток, но и в течение всего родового акта женщине придется задерживать дыхание.

Процесс родовой деятельности оценивается по характеру родов (продолжительность, частота, интенсивность схваток, активность матки), скоростью сглаживания шейки матки, открытие маточного зева, а также за продвижением прилегающей части плода (чаще головки) родовым каналом. Присутствие во время всего этого таинства природы «беременного» папы совсем не лишняя, поскольку, сопереживание, нежность, помогают лучше всего обезболить роды.

Начало второго периода родов — период потуг — обычно связывают с появлением сокращения поперечно-полосатой мускулатуры (потуги) на фоне полного раскрытия шейки матки и опусканием головки (тазового конца) на тазовое дно. Во втором периоде родов тонус матки увеличивается в два раза по сравнению с первым, в третьем (послеродовом) — снижается и равна величинам, характерным для первого периода.

Во втором периоде родов интенсивность сокращений матки уменьшается, но в связи с тем, что присоединяются потуги, достигает 90-100 мм ртутного столба. Продолжительность схватки составляет примерно 90 секунд, интервал между ними — около 40 секунд.

Во время третьего периода родов происходит отслойка и выделения плаценты (последа, или «детского места»). Продолжительность этого процесса в нормальных родах составляет ЗО минут. Если беременная страдала белокровием (анемию), а анамнезе у нее частые медицинские аборты, воспаление матки, крупный плод, осложненная беременность (токсикоз, недонашивания, перенашивание), то риск кровотечения во время отслойки плаценты и опасность ее задержания в матке очень высокими .

Послеродовая кровотечение считается одной из главных причин материнской смертности, тем более, что в настоящее время существуют проблемы с пополнением кровопотери — донорство сегодня в народе популярностью не пользуется в связи с тем, что именно вместе с кровью больному может передаваться вирус иммунодефицита ( ВИЧ) или вирусный гепатит. Своевременное посещение женской консультации и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача помогут избежать беды, поскольку лечение является дороже, чем профилактика осложнений беременности и родов.

Похожее ...