Искусственная вентиляция лёгких новорожденных

baby0044ИВЛ показана новорожденным с

1 ) отсутствующим или неадекватным самостоятельным дыханием,

2 ) ЧСС < 100 в 1 минуту независимо от наличия и адекватности самостоятельного дыхания, а также в случае сохранения явного центрального цианоза, несмотря на наличие адекватного самостоятельного дыхания, ЧСС > 100 в 1 минуту и ​​подачи свободного потока 100 % кислорода в течение не менее 5 минут.

Не имеется научных оснований, чтобы рекомендовать использование определенной концентрации кислорода во время реанимации новорожденных.

Начальное ИВЛ при первичной реанимации можно проводить комнатным воздухом. Использование комнатного воздуха при проведении ИВЛ рекомендуется также в случае отсутствия кислорода из любых причин.

Показаниям для проведения ИВЛ 100 % кислородом относят рождение ребенка в критическом состоянии или отсутствие положительной динамики состояния ребенка в течение 90 секунд после рождения, несмотря на эффективную вентиляцию воздухом.

Читайте также  Диагностическая концепция заболевания

После обеспечения проходимости дыхательных путей приоритетом должно быть наполнение легких воздухом при помощью искусственной вентиляции реанимационным мешком и маской.

Стандартным и заказным оборудованием для проведения ИВЛ при реанимации новорожденных остаются реанимационные мешки. Одновременно приемлемым является использование систем, обеспечивающих ИВЛ новорожденных через Т -образный переходник и реанимационную маску, могут регулировать поток газа и ограничивать давление вентиляции.

Большинство младенцев, нуждающихся в реанимационной помощи после рождения, реагировать на начальный период ИВЛ (30 секунд) быстрым увеличением ЧСС. Если ЧСС нормализовалась, но отсутствует адекватное самостоятельное дыхание, нужно продолжить ИВЛ с частотой 40-60 в 1 минуту до установления самостоятельного дыхания, проверяя ЧСС через каждые 30 секунд вентиляции.

Читайте также  Последовательность действий акушерки после перерезания пуповины

Первичным критерием эффективности вентиляции легких следует считать быструю нормализацию ЧСС, в чем нужно убедиться сразу после начала вентиляции.

Если ЧСС новорожденного не возросла после начального периода ИВЛ, вероятные причины — недостаточно проходимые дыхательные пути или неадекватная вентиляция. Движения грудной клетки рекомендуется оценивать только в случае отсутствии положительной динамики ЧСС.

Надежную проходимость дыхательных путей обеспечивает интубация трахеи, однако для эффективного и безопасного использования этой процедуры требуются специальная подготовка и опыт.

Без адекватной ИВЛ непрямой массаж сердца будет бесполезным, так важно убедиться в эффективности вентиляции, прежде чем начинать поддержку кровообращения.

Похожее ...