Критерии физиологической желтухи новорожденных

  • baby0053Появление после 36 час. жизни ребенка
  • Уровень билирубина пуповинной крови при рождении не превышает 51 мкмоль/л
  • Почасовое повышение уровня билирубина в пределах 3,4-5,1 мкмоль/л
  • Максимальный уровень билирубина не выше 205 мкмоль/л
  • Преобладает непрямая фракция
  • Отсутствуют изменения других лабораторных показателей
  • Отсутствуют клинические проявления любого заболевания

Физиологическая желтуха может иметь как не осложненный так и осложненное течение, поэтому требует тщательного наблюдения за состоянием ребенка.

 

Значительной желтухой, что требует немедленного начала фототерапии и определения уровня билирубина в сыворотке крови, является желтуха, развившейся в первые сутки жизни, желтуха с локализацией на конечностях (ладонях, стопах), развившейся у новорожденного в возрасте 48-72 часа или более 48 часов жизни.

Читайте также  Профилактика гипотермии новорожденных

Значительная гипербилирубинемия у новорожденных может сопровождать развитие таких заболеваний:

  • Гемолитической болезни, преимущественно по резус-фактору
  • Сепсиса
  • Фетального гепатита (преимущественно гепатит В, цитомегаловирусная инфекция)
  • Наследственные болезни с нарушением метаболизма (галактоземия и др.)

 

Факторы риска развития значительной гипербилирубинемии

1 . Желтуха развилась в первые сутки жизни

Читайте также  Особенности протекания семейных родов

2 . Несовместимость групп крови матери и ребенка с положительным прямым тестом Кумбса

3 . Врожденные гемолитические анемии

4 . Уровень билирубина находится в зоне высокого риска в соответствии с номограммы

5 . Гестационный возраст менее 36 недель

6 . Предыдущая ребенок получал фототерапию

7 . Кефалогематома или массивные экхимозы

8 . Неадекватное вскармливания

Похожее ...