Тактика неонатолога при подозрении герпетической инфекцией в новорожденных:

baby00621 . Первый шаг: определение факторов перинатального риска: анамнез матери (первичный эпизод герпетической инфекции или обострения т.ч. количество эпизодов ВПГ во время беременности, высыпания на половых путях, когда они появились и др.), клиническое состояние ребенка (см. выше), тщательное обследование кожи и слизистых, результаты клинико — лабораторного обследования (общий анализ крови и печеночные показатели, исследования спинномозговой жидкости, ЭЭГ головного мозга и Rtg обследованием органов грудной клетки).

Читайте также  Выписка новорожденного с рекомендациями

2 . Второй шаг: специфическая лабораторная диагностика:

— I этап — иммуноферментный анализ – одномоментно кровь матери и ребенка с целью определения IgG, IgM к ВПГ I и II типов — в настоящее время неинформативно

— Взятие мазков из везикул кожи, слизистых, конъюнктивы, ректальных и цереброспинальной жидкости из целью определения культуры вируса и ПЦР.

— II этап — ДНК диагностика (ПЦР) крови и спинномозговой жидкости новорожденного.

— III этап — (в случае невозможности проведения ПЦР) определение индекса авидности IgG у матери, или у новорожденного (avidity IgG — ИА). ИА < 35 % свидетельствует о острый инфекционный процесс, от 36 до 41% — о позднюю стадию инфекционного процесса, > 42% — о перенесенной инфекции в анамнезе

Читайте также  Нарушения гемопоэза при хроническом гломерулонефрите у детей

3 . Третий шаг: назначение специфической противовирусной терапии

Похожее ...