Тепловая защита новорожденного

baby0004 — это ряд мероприятий, которые используют при рождении ребенка и в первые дни жизни с целью поддержания нормальной температуры тела новорожденного в пределах 36,5-37,5 ° С (в первые сутки) и 36.6 и 37,2 ° С (на 2-3 сутки).
Тепловая защита обеспечивается путем соблюдения «тепловой цепочки» — последовательности действий (шагов).
Шаг 1 . Теплый родильный зал (температура не ниже 25 ° С).
Шаг 2 . Немедленное обсушивание ребенка сразу после рождения (до пересечения пуповины) . Во время обсушивания новорожденный находится на груди или животе матери. Влажные пеленки откладывают, надевают шапочку, носки, ребенок накрывается сухой, теплой пеленкой и совместной с матерью одеялом для проведения контакта «кожа к коже».
Шаг 3 . Контакт «кожа к коже». Новорожденный находится в контакте с матерью не менее 2 часов в родильном зале. Также не следует разъединять мать и ребенка во время транспортировки, пребывания в палату. Через 30 минут после проведения контакта «кожа к коже» измеряется температура тела новорожденного.
Противопоказания к контакту «кожа к коже»:
— Открытая форма туберкулеза матери.
— Острые психические заболевания матери .
— Экстрагенитальная патология у матери в стадии декомпенсации.
— Наркозный сон у матери.
— Состояние ребенка, что требует проведения первичной реанимации.
В случае акушерских вмешательств и невозможности провести контакт с матерью, контакт «кожа к коже» может проводиться с отцом ребенка.
Шаг 4 . Начать раннее грудное вскармливание в течение первого часа после рождения, при появлении признаков готовности к началу кормления у новорожденного.
Противопоказания к грудному вскармливанию:
— ВИЧ/СПИД инфекция у матери, открытая форма туберкулеза.
— Употребление матерью психотропных , цитостатиков , радиоактивных и противотиреоидных лекарственных препаратов.
Шаг 5 . Отложить взвешивание ребенка. Купание по показаниям.
1 . Первое купание, в случае загрязнения кожи меконием и кровью, осуществляется при стабилизации температуры тела и содержание его на нормальном уровне в течение 2-4 час. (не ранее 6 часов. после рождения).
2 . Первое купание следует проводить в перчатках.
3 . Чрезмерная родовая смазка может быть стерта, но нет необходимости снимать всю смазку с гигиенической целью.
4 . После купания следует немедленно обсушить ребенка, надеть шапочку и завернуть в теплые пеленки.
Шаг 6 . Правильно одеть и завернуть ребенка. Ребенок должен быть одет и завернут в зависимости от температуры окружающей среды. Одежда не должна быть тесной. От методики тесного пеленания следует отказаться. Комплект одежды для новорожденного должна состоять из шапочки, ползунки (штанишек), рубашки, носков и одеяла.
Шаг 7 . Совместное пребывание матери и ребенка. Обеспечивается круглосуточным пребыванием матери и ребенка в одном помещении (температура не менее 25 ° С), с проведением грудного вскармливания по требованию ребенка.
Шаг 8 . Транспортировка в теплых условиях. Самый простой способ предупредить гипотермию — это транспортировать ребенка в контакте «кожа к коже» из родильного зала в палату совместного пребывания.
Шаг 9 . Реанимация в теплых условиях.
Шаг 10 . Повышение уровня подготовки и знаний. Медицинские работники должны быть ознакомлены с принципами соблюдения «тепловой цепочки», уметь пользоваться оборудованием (транспортным инкубатором, столиком с подогревом и т.д. ), также уметь проводить мониторинг состояния ребенка. Родители должны быть проинформированы о важности соблюдения теплового
режима для новорожденного ребенка.

Читайте также  Вагинальные кровотечения новорожденных.

Похожее ...