Восстановление надлежащего сосудистого объема крови новорожденного

baby0048Следует предусмотреть необходимость восстановить сосудистый объем крови, если подозревается наличие кровопотери (кровотечение в анамнезе матери) и у новорожденного выявляются клинические признаки возможной гиповолемии (отсутствие улучшения состояния после проведенных ИВЛ и НМС, бледность, слабое наполнение пульса, отсутствие признаков улучшения периферического кровообращения и т.д.).

Предпочтение отдается 0,9 % раствора натрия хлорида (физиологическом раствора), который вводят внутривенно (через катетер в вене пуповины) медленно (в течение 5-10 минут) в дозе 10 мл/кг.

Читайте также  Проходимость дыхательных путей при реанимации новорожденных

Растворы, содержащие альбумин, не должны использоваться во время первичной реанимации, поскольку их применение связано с высоким риском инфекционной заболеваемости и смерти новорожденных.

Для коррекции значительной кровопотери, что клинически проявляется признаками геморрагического шока, может потребоваться неотложная трансфузия 0 ( I) Rh ( -) эритромассы.

Натрия гидрокарбонат

Если адекватный сердечный выброс не восстанавливается и состояние новорожденного не улучшается, несмотря на адекватные ИВЛ, НМС и введения лекарств, коррекция метаболического ацидоза может улучшить функцию миокарда и нормализовать кровообращение.

Читайте также  Критерии физиологической желтухи новорожденных

4,2 % раствор натрия гидрокарбоната очень медленно вводят в вену пуповины (не быстрее, чем 2 мл/кг/мин) из расчета 4 мл/кг.

Похожее ...