Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Общие принципы терапии инфекций мочевой системы у беременных

Самыми распространенными бактериальными инфекциями являются инфекции мочевой системы (ИМС). ИМС в течение жизни переносят 50-70% женщин. Бессимптомная бактериурия (ББ) встречается в 4-7% беременных, а симптоматическая ИМС – 1-2%. При ББ у 20-40% беременных развивается пиелонефрит (П).

Этиология. Наиболее частыми возбудителями ИМС являются грамотрицательные микроорганизмы кишечного происхождения – E. coli и другие Enterobacteriaceae (60-80%), представители кокковой группы (12-16%) и другие семьи микроорганизмов (5-7%). Основной путь передачи инфекции- восходящий (уриногенный). Очень редко- гематогенный.

Общие принципы лечения рецидивирующих и хронических ИМС у беременных.

  1. Режим (лечение ББ и цистита проводится амбулаторно, а П- стационарно).
  2. Диета (стол №7- ограничения острой пищи, соли, экстрактивных блюд. При отсутствии отеков, обструктивного П. и гипертензии рекомендуется 2-2,5 л жидкости в сутки)
  3. Восстановление нормального пассажа мочи. Спазмолитики (дротаверин, папаверин, платифиллин, ависан, цистинал), позиционная терапия, стентирование мочеточников.
  4. Антибактериальная терапия.
Читайте также  Причины и диагностика внематочной беременности

Первый этап назначают АБ эмпирически

Второй этап назначают АБ согласно чувствительности уропатогены

После ликвидации активного процесса необходимо назначить протиреидивний курс лечения

  1. Повышение иммунной реактивности организма. Поливитамины и сбалансированные минеральные комплексы, адаптогены (настойка женьшеня, китайского лимонника и т.д.) (не назначаются при гипертензии)
  2. Функциональная пассивная гимнастика почек (лазиск 20 мг 1-2 раза в неделю) (при обструкции запрещено)
  3. Коррекция pH мочи. Окисляет мочу (морсы, аскорбиновая к-та, фолиевая к-та). Назначают – молоко, щелочные минеральные воды)
  4. Улучшение почечного кровотока. Курантил, гепарин, Веноплант и т. д.
  5. Фитотерапия. Используются фитопрепараты с мочегонным, уроантисеп- ческой, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием.
  6. Противорецидивное и профилактическое лечение.
Читайте также  Первые назначения при беременности

При использовании данных принципов эффективность терапии ИМС достигает почти 100%.

Похожее ...

Оставить комментарий

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о