Искусственная вентиляция лёгких новорожденных

baby0044ИВЛ показана новорожденным с

1 ) отсутствующим или неадекватным самостоятельным дыханием,

2 ) ЧСС < 100 в 1 минуту независимо от наличия и адекватности самостоятельного дыхания, а также в случае сохранения явного центрального цианоза, несмотря на наличие адекватного самостоятельного дыхания, ЧСС > 100 в 1 минуту и ​​подачи свободного потока 100 % кислорода в течение не менее 5 минут.

Не имеется научных оснований, чтобы рекомендовать использование определенной концентрации кислорода во время реанимации новорожденных.

Начальное ИВЛ при первичной реанимации можно проводить комнатным воздухом. Использование комнатного воздуха при проведении ИВЛ рекомендуется также в случае отсутствия кислорода из любых причин.

Показаниям для проведения ИВЛ 100 % кислородом относят рождение ребенка в критическом состоянии или отсутствие положительной динамики состояния ребенка в течение 90 секунд после рождения, несмотря на эффективную вентиляцию воздухом.

Читайте также  Типы родов в современном акушерстве

После обеспечения проходимости дыхательных путей приоритетом должно быть наполнение легких воздухом при помощью искусственной вентиляции реанимационным мешком и маской.

Стандартным и заказным оборудованием для проведения ИВЛ при реанимации новорожденных остаются реанимационные мешки. Одновременно приемлемым является использование систем, обеспечивающих ИВЛ новорожденных через Т -образный переходник и реанимационную маску, могут регулировать поток газа и ограничивать давление вентиляции.

Большинство младенцев, нуждающихся в реанимационной помощи после рождения, реагировать на начальный период ИВЛ (30 секунд) быстрым увеличением ЧСС. Если ЧСС нормализовалась, но отсутствует адекватное самостоятельное дыхание, нужно продолжить ИВЛ с частотой 40-60 в 1 минуту до установления самостоятельного дыхания, проверяя ЧСС через каждые 30 секунд вентиляции.

Читайте также  Среда и оборудование при родах

Первичным критерием эффективности вентиляции легких следует считать быструю нормализацию ЧСС, в чем нужно убедиться сразу после начала вентиляции.

Если ЧСС новорожденного не возросла после начального периода ИВЛ, вероятные причины – недостаточно проходимые дыхательные пути или неадекватная вентиляция. Движения грудной клетки рекомендуется оценивать только в случае отсутствии положительной динамики ЧСС.

Надежную проходимость дыхательных путей обеспечивает интубация трахеи, однако для эффективного и безопасного использования этой процедуры требуются специальная подготовка и опыт.

Без адекватной ИВЛ непрямой массаж сердца будет бесполезным, так важно убедиться в эффективности вентиляции, прежде чем начинать поддержку кровообращения.

Похожее ...