Реанимационная помощь новорожденным

baby0029Хотя абсолютное большинство новорожденных самостоятельно нормально адаптируются к условиям внеутробной существования, примерно 10 % младенцев нуждаются, по крайней мере, частичной медицинской помощи, чтобы начать эффективно дышать после рождения, а около 1% могут требовать полной реанимации, которая включать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), непрямой массаж сердца (НМС) или введения лекарств.

Дети, адекватно дышат или кричат ​​и проявляют двигательную активность после рождения при сроке гестации ≥ 34 недель, при условии излития чистых околоплодных вод, нужно обсушить, согреть и оставлять в контакте кожа к коже с матерью для завершения постнатальной адаптации. Такие новорожденные, как правило, не нуждаются в рутинных вмешательствах.

Читайте также  Первичная оценка состояния новорожденного

Если младенец родился при сроке гестации < 34 недель или независимо от продолжительности беременности проявляет указанных выше признаков нормальной адаптации, нужно оценить его состояние, чтобы определить необходимость дополнительных мер. Такие новорожденные могут нуждаться в соответствующей последовательности:

A. Начальных шагов помощи (обеспечение проходимости дыхательных путей, дополнительное высушивание)

B. Искусственной вентиляции легких

Читайте также  Токсическая эритема новорожденных. Транзиторное состояние.

C. Непрямого массажа сердца

D. Введение лекарств.

Решение о переходе к следующему этапу оказания помощи новорожденному основывается на одновременной оценке 3 жизненных признаков – дыхание, ЧСС и цвета кожи и слизистых оболочек. Каждое следующее реанимационное вмешательства осуществляют только после успешного выполнения задач предыдущего этапа. Любой из этапов реанимации необходимо успешно завершить в течение примерно 30с, после чего повторно оценить состояние новорожденного и решить, что делать дальше.

Похожее ...