Тактика неонатолога при подозрении герпетической инфекцией в новорожденных:

baby00621 . Первый шаг: определение факторов перинатального риска: анамнез матери (первичный эпизод герпетической инфекции или обострения т.ч. количество эпизодов ВПГ во время беременности, высыпания на половых путях, когда они появились и др.), клиническое состояние ребенка (см. выше), тщательное обследование кожи и слизистых, результаты клинико – лабораторного обследования (общий анализ крови и печеночные показатели, исследования спинномозговой жидкости, ЭЭГ головного мозга и Rtg обследованием органов грудной клетки).

Читайте также  Критерии "опасной" желтухи с высоким риском значительной гипербилирубинемии

2 . Второй шаг: специфическая лабораторная диагностика:

– I этап – иммуноферментный анализ – одномоментно кровь матери и ребенка с целью определения IgG, IgM к ВПГ I и II типов – в настоящее время неинформативно

– Взятие мазков из везикул кожи, слизистых, конъюнктивы, ректальных и цереброспинальной жидкости из целью определения культуры вируса и ПЦР.

– II этап – ДНК диагностика (ПЦР) крови и спинномозговой жидкости новорожденного.

– III этап – (в случае невозможности проведения ПЦР) определение индекса авидности IgG у матери, или у новорожденного (avidity IgG – ИА). ИА < 35 % свидетельствует о острый инфекционный процесс, от 36 до 41% – о позднюю стадию инфекционного процесса, > 42% – о перенесенной инфекции в анамнезе

Читайте также  Действия врача по наблюдению новорожденного в раннем неонатальном периоде:

3 . Третий шаг: назначение специфической противовирусной терапии

Похожее ...